Richiesta Prenotazione in Privato

Tramite questa pagina puoi effettuare una richiesta di prenotazione per visite specialistiche e/o esami diagnostici.
Compila attentamente i campi che ti vengono richiesti al fine di fornirci tutte le informazioni essenziali per il corretto inserimento della richiesta di prenotazione.

* N.B. I campi contrassegnati con l’asterisco sono obbligatori.

Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.

Tipo di Visita o Esame Strumentale

Presidio
Come vuoi contattarci?

Come possiamo aiutarti oggi?